脊髓灰質(zhì)炎的前驅(qū)癥狀有哪些
脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力等類感冒癥狀，部分患者伴有惡心嘔吐或腹瀉。這些非特異性癥狀持續(xù)1-3天后可能進入癱瘓前期，需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
1.前驅(qū)期典型癥狀
發(fā)熱是首發(fā)癥狀，體溫多在38-39℃之間，伴隨全身不適和肌肉酸痛。頭痛常表現(xiàn)為前額部或眼眶后持續(xù)性脹痛，兒童可能表現(xiàn)為異常哭鬧。約60%患者出現(xiàn)咽部充血和吞咽不適，與病毒在咽部淋巴組織繁殖有關(guān)。
2.消化系統(tǒng)反應(yīng)
約30%病例出現(xiàn)食欲減退和惡心，嬰幼兒常見嘔吐現(xiàn)象。腸蠕動加快可能導(dǎo)致輕度腹瀉，大便呈稀水樣但無膿血。這些癥狀易與胃腸型感冒混淆，但脊髓灰質(zhì)炎患者往往伴有明顯的頸背部肌肉僵硬感。
3.神經(jīng)系統(tǒng)前兆
雖然前驅(qū)期尚未出現(xiàn)癱瘓，但部分敏感者可能察覺肢體感覺異常，如蟻走感或針刺感。幼兒可能突然拒絕站立或行走，提示肌肉疼痛和神經(jīng)根刺激。此時進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進等異常。
4.癥狀進展特征
前驅(qū)癥狀緩解1-2天后，約70%患者癥狀完全消失（頓挫型）。其余病例體溫再次升高（雙峰熱型），標(biāo)志進入癱瘓前期。特征性表現(xiàn)為皮膚感覺過敏、多汗、尿潴留等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)進行病毒分離和血清學(xué)檢查。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，接觸患者后需醫(yī)學(xué)觀察20天。恢復(fù)期患者應(yīng)進行正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括水療、電刺激和矯形器應(yīng)用等物理治療方法。
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