竇性心動(dòng)過緩伴不齊是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩伴不齊是心臟電活動(dòng)異常的表現(xiàn)，心率低于60次/分且節(jié)律不規(guī)則，可能由生理因素、藥物作用或心臟疾病引起。常見原因包括運(yùn)動(dòng)員心臟、藥物副作用、甲狀腺功能減退或竇房結(jié)病變，需結(jié)合癥狀評估風(fēng)險(xiǎn)。
1.生理性因素
長期運(yùn)動(dòng)人群如運(yùn)動(dòng)員，靜息心率可低于60次/分，這是心臟代償性增強(qiáng)的表現(xiàn)。老年人隨年齡增長可能出現(xiàn)竇房結(jié)功能自然衰退。這些情況如無頭暈、乏力等癥狀通常無需干預(yù)。
2.藥物影響
β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（地爾硫卓、維拉帕米）及洋地黃類藥物可能抑制心臟自律性。服用這些藥物者需定期監(jiān)測心電圖，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物。
3.病理因素
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率下降，影響心臟電傳導(dǎo)，需檢查TSH和游離T4水平。竇房結(jié)病變?nèi)绮B(tài)竇房結(jié)綜合征可能伴隨嚴(yán)重心動(dòng)過緩，需植入心臟起搏器。心肌炎、冠心病等器質(zhì)性心臟病也會(huì)破壞傳導(dǎo)系統(tǒng)。
4.癥狀管理
顯著心動(dòng)過緩（小于50次/分）伴暈厥者需緊急就醫(yī)。輕度癥狀可通過生活方式調(diào)整：避免突然體位變化，增加電解質(zhì)攝入（香蕉、橙子補(bǔ)充鉀離子），進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)心臟功能。
竇性心動(dòng)過緩伴不齊的診斷需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。無癥狀者定期隨訪即可，有癥狀者需針對病因治療。日常注意記錄心悸、黑朦等癥狀發(fā)作情況，避免使用抑制心率的藥物或物質(zhì)如酒精。心臟專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)體化監(jiān)測或治療方案。
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