胃潰瘍?cè)缙跁?huì)出現(xiàn)哪些癥狀
胃潰瘍?cè)缙诎Y狀包括上腹疼痛、飽脹感、反酸燒心等，與胃酸刺激黏膜損傷相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)疼痛，夜間痛醒，可能伴隨惡心、食欲下降。需警惕嘔血、黑便等出血征兆。
1.上腹疼痛
疼痛多位于劍突下或左上腹，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適。進(jìn)食后疼痛可能暫時(shí)緩解，但1-2小時(shí)后重新出現(xiàn)。部分患者疼痛具有周期性，春秋季易發(fā)作。與十二指腸潰瘍不同，胃潰瘍疼痛常在餐后加重。
2.消化系統(tǒng)癥狀
約60%患者出現(xiàn)餐后飽脹感，胃部有沉重壓迫感。反酸燒心多發(fā)生在平臥時(shí)，因胃酸反流至食管引起。部分患者有頻繁噯氣，口腔異味明顯。長(zhǎng)期潰瘍可能造成體重下降，因患者主動(dòng)減少進(jìn)食以避免疼痛。
3.并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)
嘔吐咖啡樣物提示胃出血，柏油樣黑便是消化道出血特征。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，需考慮穿孔可能。反復(fù)潰瘍不愈或快速消瘦，要排查胃癌風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上新發(fā)癥狀患者建議盡早就診。
4.診斷與處理
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行活檢。碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌感染。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（鋁碳酸鎂、硫糖鋁）和抗生素組合。出血潰瘍需內(nèi)鏡下止血。
5.生活管理
避免辛辣、過酸、油炸食物，選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食材。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。保持規(guī)律三餐，睡前2小時(shí)禁食。壓力過大時(shí)可通過腹式呼吸緩解，每天練習(xí)15分鐘。
胃潰瘍?cè)缙谧R(shí)別對(duì)預(yù)防大出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等危險(xiǎn)信號(hào)，必須及時(shí)消化科就診。規(guī)范治療配合飲食調(diào)整，多數(shù)患者4-8周可痊愈，但需完成全程治療避免復(fù)發(fā)。
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