真性動脈瘤和假性動脈瘤的區(qū)別有哪些?
真性動脈瘤和假性動脈瘤的主要區(qū)別在于病因、病理特征和治療方法。真性動脈瘤是血管壁全層擴(kuò)張形成的，而假性動脈瘤是血管壁破裂后局部血腫被周圍組織包裹形成的。兩者在診斷和治療上存在顯著差異，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性處理。
1.病因和病理特征
真性動脈瘤通常由動脈壁的退行性變、動脈粥樣硬化、遺傳因素或感染引起，血管壁的三層結(jié)構(gòu)（內(nèi)膜、中膜和外膜）均發(fā)生擴(kuò)張。假性動脈瘤則多由外傷、醫(yī)源性損傷或感染導(dǎo)致，血管壁破裂后血液外滲，周圍組織包裹形成血腫，血管壁的三層結(jié)構(gòu)不完整。真性動脈瘤的瘤壁包含完整的血管壁，而假性動脈瘤的瘤壁主要由纖維組織構(gòu)成。
2.臨床表現(xiàn)
真性動脈瘤的癥狀取決于其位置和大小，可能表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛或壓迫周圍組織的癥狀。假性動脈瘤的癥狀通常包括局部疼痛、腫脹和搏動性腫塊，還可能伴有皮膚發(fā)紅或感染跡象。兩者均可能引發(fā)破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重出血，需及時就醫(yī)。
3.診斷方法
真性動脈瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如超聲、CT血管造影或磁共振血管造影，可清晰顯示血管壁的擴(kuò)張。假性動脈瘤的診斷也依賴影像學(xué)檢查，但需特別注意血腫與周圍組織的關(guān)系，超聲多普勒可顯示典型的“來回血流”征象。
4.治療方法
真性動脈瘤的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療主要控制血壓和血脂，常用藥物如氨氯地平、阿托伐他汀。介入治療如動脈瘤栓塞術(shù)或支架植入術(shù)，適用于不適合手術(shù)的患者。手術(shù)治療如動脈瘤切除和血管重建，適用于高風(fēng)險或復(fù)雜的病例。
假性動脈瘤的治療方法包括保守治療、介入治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無癥狀的小型假性動脈瘤，需密切觀察。介入治療如超聲引導(dǎo)下凝血酶注射或動脈栓塞術(shù)，可有效封閉瘤腔。手術(shù)治療如假性動脈瘤切除和血管修復(fù)，適用于破裂或感染的患者。
真性動脈瘤和假性動脈瘤在病因、病理特征、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法上存在顯著差異。明確診斷后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮o論是真性還是假性動脈瘤，均需密切監(jiān)測病情變化，及時就醫(yī)，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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