眼框蜂窩織炎需立即就醫(yī),主要治療方式包括抗生素治療、手術(shù)引流及輔助治療。該病由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于鼻竇炎擴(kuò)散或外傷后,需及時(shí)控制感染避免并發(fā)癥。
1.抗生素治療
靜脈注射廣譜抗生素是首選方案,常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和克林霉素。治療初期需住院觀察,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。輕癥患者可口服左氧氟沙星,但需嚴(yán)格遵循療程。
2.手術(shù)干預(yù)
當(dāng)出現(xiàn)膿腫或視力下降時(shí)需手術(shù)引流。眼科醫(yī)生會(huì)采用內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)清除感染灶,嚴(yán)重者需眼眶減壓術(shù)保護(hù)視神經(jīng)。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合局部抗生素滴眼液。
3.輔助療法
冷敷可緩解紅腫熱痛,每次15分鐘每日3次。疼痛明顯者服用布洛芬,但避免使用阿司匹林以防出血。糖尿病患者需同步控制血糖,監(jiān)測(cè)酮體水平。
4.日常護(hù)理
治療期間保持患眼清潔,使用醫(yī)用棉簽蘸取無(wú)菌溶液擦拭分泌物。佩戴墨鏡減少光線刺激,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)引流。嚴(yán)格忌食辛辣海鮮,多攝入維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗。
眼框蜂窩織炎延誤治療可能導(dǎo)致失明或顱內(nèi)感染,出現(xiàn)眼瞼劇烈腫脹、復(fù)視癥狀時(shí)需急診處理。愈后定期復(fù)查眼眶CT,鼻竇炎患者應(yīng)同步治療原發(fā)病。兒童患者需警惕流感嗜血桿菌感染,及時(shí)接種Hib疫苗可有效預(yù)防。