椎動脈型頸椎病的診斷鑒別

在各類型頸椎病中,椎動脈型相當(dāng)多見,其發(fā)病率僅次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動脈第一、二、三段均可扭曲、壓迫,受頸交感神經(jīng)影響,引起痙攣,不同程度椎動脈供血不足,椎動脈供應(yīng)的組織有額頭二葉以外的大腦整體、小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)耳和眼睛供應(yīng)本文所說的只是一些簡單的疾病。
(1)內(nèi)耳疾病:內(nèi)耳動脈栓塞,突然耳鳴、耳聾、眩暈,癥狀嚴(yán)重不減。也可以是美尼爾綜合癥,有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。鑒別點:與過度疲勞等因素有關(guān),不是頸部活動引起的。
(2)眼源性眩暈:屈光不正確等原因。鑒別點:閉眼時眩暈消失,屈光不正確,眼源性眼震陽性等。
(3)動脈硬化癥:鑒別點:①高血壓病史。②椎動脈造影發(fā)生了變化。
(4)胸骨后甲狀腺腫:壓迫椎動脈第一段。椎動脈造影發(fā)生了變化。
(5)其他:貧血或長期臥床后引起的眩暈和神經(jīng)官能癥等。
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