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賁門(mén)癌癥晚期病人臨終征兆

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癌癥 賁門(mén)

賁門(mén)癌癥晚期病人臨終的主要征兆包括身體功能逐漸衰退、明顯的疼痛、呼吸困難、多器官衰竭等,這些變化是疾病進(jìn)入最終階段的標(biāo)志。家屬需要高度關(guān)注患者癥狀,給予全方位的照護(hù),同時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持以緩解病痛,提升生命質(zhì)量。

1、身體功能逐漸衰退

賁門(mén)癌晚期,由于腫瘤擴(kuò)散和營(yíng)養(yǎng)攝入困難,身體功能會(huì)逐步衰退。患者通常表現(xiàn)為極度乏力,不能下床活動(dòng),食欲顯著下降,并可能出現(xiàn)顯著的體重減輕。隨著能量代謝減緩,患者可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài),甚至神志不清。這種過(guò)程中,家屬應(yīng)幫助患者保持清潔衛(wèi)生,減少褥瘡發(fā)生,盡量提供患者能接受的流質(zhì)飲食以確保適當(dāng)?shù)哪芰繑z入。

2、呼吸困難和循環(huán)衰竭

腫瘤轉(zhuǎn)移可能影響肺部功能,加上體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足,患者常表現(xiàn)為呼吸急促或喘息,甚至出現(xiàn)“瀕死嘆息”。循環(huán)系統(tǒng)逐步衰竭時(shí),患者的四肢可能會(huì)冰涼、發(fā)青,血壓下降較為明顯。對(duì)于呼吸困難的問(wèn)題,家屬應(yīng)尋求鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物如嗎啡幫助緩解,必要時(shí)可以借助氧氣吸入設(shè)備改善癥狀。

3、明顯的疼痛

晚期賁門(mén)癌通常伴隨劇烈的疼痛,部分患者可能因癌細(xì)胞侵蝕周?chē)M織而出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)痛。此時(shí),疼痛控制是重中之重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三階梯止痛方案如阿片類(lèi)藥物、輔助性鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)緩解患者的不安情緒,讓患者在平靜中度過(guò)生命的最后階段。

4、多器官衰竭

當(dāng)癌癥進(jìn)一步擴(kuò)散時(shí),多器官功能都會(huì)逐漸失調(diào),表現(xiàn)為排尿困難、腸道功能紊亂、意識(shí)模糊甚至無(wú)法清醒。消化道出血和嚴(yán)重感染也可能使病情惡化。對(duì)于這種情況,建議與醫(yī)生保持密切溝通,盡量采取姑息性治療手段,如補(bǔ)液或緩解癥狀的對(duì)癥治療,最大程度減輕痛苦,不再?gòu)?qiáng)調(diào)延長(zhǎng)生命的目的。

5、心理征兆的變化

除了身體上的衰竭,患者的心理狀態(tài)可能經(jīng)歷巨大的波動(dòng),例如焦慮、悲傷乃至情緒崩潰。如果患者情緒狀態(tài)嚴(yán)重影響到臨終質(zhì)量,家屬可以請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師或臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的支持,幫助患者平靜面對(duì)生命的終點(diǎn),同時(shí)進(jìn)行情感上的安撫。

面對(duì)賁門(mén)癌晚期臨終階段,患者及家屬應(yīng)盡量結(jié)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行癥狀緩解和心理支持,保證患者能獲得有尊嚴(yán)的善終。關(guān)注患者的身體變化,同時(shí)注重心理陪伴,家屬的理解和支持對(duì)提升患者生命質(zhì)量至關(guān)重要。

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    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
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    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答:賁門(mén)癌是怎么引起的? 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長(zhǎng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
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    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線(xiàn)檢查,還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見(jiàn),部分患者可能會(huì)有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒(méi)有出現(xiàn)癌癥,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測(cè),這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過(guò)手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細(xì)胞,避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌,一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層,周?chē)鷽](méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右,早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門(mén)癌治療效果相對(duì)還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
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    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類(lèi)型及分期。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門(mén)癌患者的飲食禁忌? 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
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    賁門(mén)癌的危害有哪些?
    回答:賁門(mén)癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
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    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應(yīng)人群
    回答:適應(yīng)人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療,只要患者沒(méi)有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi),相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦,方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴(kuò)張,將括約肌撕裂,這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度,保證切除的徹底性。

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