膽汁流到腹腔嚴(yán)重嗎

膽汁流到腹腔是嚴(yán)重的,這種情況通常被稱(chēng)為膽汁性腹膜炎,一旦發(fā)生可能危及生命,需立即就醫(yī)處理。膽汁進(jìn)入腹腔會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致劇烈腹痛、發(fā)燒、惡心嘔吐甚至休克,若未及時(shí)治療,可能造成器官功能衰竭。
這種情況常見(jiàn)原因包括膽囊破裂、膽道損傷、手術(shù)并發(fā)癥等。膽囊破裂可因膽結(jié)石長(zhǎng)期堵塞膽管,造成膽囊內(nèi)壓升高引起;膽道損傷多見(jiàn)于腹部外傷或膽道手術(shù)過(guò)程中的意外損害;也有一些因其他腹腔臟器的腫瘤侵襲到膽道部位,使其破裂所導(dǎo)致。膽汁溢入腹腔后具有強(qiáng)烈的腐蝕性,容易刺激腹膜,引發(fā)劇烈病變,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛(多在右上腹)、惡心嘔吐、食欲減退、體溫升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性腹膜炎或者敗血癥。
明確原因后需立即采取治療,首選急診手術(shù)清除腹腔內(nèi)膽汁并修補(bǔ)受損膽道。如果膽囊已經(jīng)破裂,多數(shù)情況下需切除膽囊以避免再次滲漏。針對(duì)因膽結(jié)石導(dǎo)致的膽管堵塞或破裂,可通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)清除結(jié)石并放置支架引流。還需配合抗生素治療以控制感染。如果病情較輕或因醫(yī)療條件限制無(wú)法手術(shù),可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采取腹腔引流術(shù),通過(guò)導(dǎo)管將膽汁排出體外。
日常生活中預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題,關(guān)鍵是定期體檢預(yù)防膽結(jié)石,尤其是患有肥胖、代謝綜合征或有家族史者,應(yīng)控制體重,減少高脂肪、高膽固醇飲食,增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、水果等;多飲水可幫助稀釋膽汁,防止膽石形成;適量運(yùn)動(dòng)也能維持膽囊功能的正常運(yùn)行。如果有膽囊炎史或反復(fù)膽結(jié)石癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。若突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,防止延誤病情。
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