喉痙攣的癥狀及治療小兒

喉痙攣在小兒中通常表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、喉鳴聲以及聲音嘶啞,部分嚴(yán)重的情況可能出現(xiàn)面色青紫,需要緊急就醫(yī)。喉痙攣雖看似危險(xiǎn),但通常可以通過(guò)明確病因并采取針對(duì)性治療措施來(lái)緩解和控制。
喉痙攣的癥狀可以表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)的呼吸急促伴喉嚨收緊,多數(shù)患兒會(huì)因缺氧而表現(xiàn)出焦躁不安。輕度喉痙攣多伴有高調(diào)喉鳴或啞聲,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致明顯的吸氣性呼吸困難甚至窒息。常見(jiàn)引起喉痙攣的原因包括維生素D缺乏導(dǎo)致的低鈣血癥(多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒)、喉炎、食物過(guò)敏、誤咽異物或環(huán)境刺激(如煙霧、污染物)。這些因素共同作用下,喉部神經(jīng)肌肉異常收縮,導(dǎo)致聲門關(guān)閉,引發(fā)了喉痙攣的表現(xiàn)。
治療喉痙攣需根據(jù)病因采取不同措施。若由低鈣血癥引起,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D,例如葡萄糖酸鈣靜脈注射或口服維生素D滴劑。若因急性喉炎或感染引起,通常在吸氧支持的同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素霧化,如布地奈德懸液來(lái)減輕喉部水腫;有細(xì)菌感染時(shí)可加用抗生素治療,如頭孢類藥物或阿莫西林。如果為誤咽異物導(dǎo)致,需盡早行喉鏡或支氣管鏡取出異物以解除阻塞。針對(duì)過(guò)敏引起喉痙攣的患兒,可緊急注射腎上腺素并加用抗組胺藥物如氯雷他定或地塞米松,同時(shí)嚴(yán)格避免再次接觸過(guò)敏源。
在護(hù)理上,應(yīng)確保孩子的飲食豐富且均衡,特別注意鈣和維生素D的攝入,例如可以增加奶制品、深綠色葉菜與魚肝油的比例,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。家庭環(huán)境要避免可能誘發(fā)喉痙攣的因素,如煙霾、異味或化學(xué)物刺激。家長(zhǎng)需掌握簡(jiǎn)單的急救方法,如患兒呼吸受阻時(shí),可嘗試調(diào)整其頭位為仰頭以打開氣道,同時(shí)盡快聯(lián)系急救。若患兒出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停,切勿自行施救,應(yīng)立刻送醫(yī)診治。
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