胰腺纖維化有哪些典型癥狀
胰腺纖維化有哪些典型癥狀？
根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，部分患者可無(wú)明顯的臨床癥狀，也可有多種明顯的臨床表現(xiàn)。
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)如下：
1.腹痛：多至90％患者有不同程度的腹痛，間隔幾個(gè)月或幾年發(fā)作一次，為持續(xù)性疼痛。大多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛。也可以是左右，經(jīng)常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據(jù)實(shí)驗(yàn)，用電刺激胰腺頭部，疼痛發(fā)生在右上腹部，刺激胰腺尾部，疼痛發(fā)生在左上腹部。除了向背部輻射外，還有少數(shù)胸部、腎臟和睪丸向下輻射。橫膈膜受累，可能有肩部放射性疼痛。疼痛是持續(xù)的，深的。輕的人只有一種壓力或灼燒的感覺(jué)。很少有痙攣的感覺(jué)。飲酒、高脂肪、高蛋白飲食可誘發(fā)癥狀，嚴(yán)重疼痛伴惡心、嘔吐。這些患者的腹痛通常具有姿勢(shì)的特點(diǎn)。患者喜歡蜷縮在臥位、坐姿或前傾，腹痛在平躺或直立時(shí)加重。
2.腹瀉：輕癥患者無(wú)腹瀉癥狀，但重癥患者腺泡損傷過(guò)多，分泌減少，即癥狀。表現(xiàn)為腹脹和腹瀉，每天排便3次～4次，體積大，顏色淺，表面有光澤和氣泡，氣味惡臭，多呈酸性反應(yīng)。由于脂肪的消化和吸收障礙，糞便中的脂肪量增加。糞便中還有未消化的肌肉纖維。由于大量脂肪和蛋白質(zhì)的流失，患者出現(xiàn)體重減輕、虛弱和營(yíng)養(yǎng)不良。
3.其他：胰腺功能受損嚴(yán)重的患者常出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、疲勞、消瘦等消化不良癥狀。如果胰島受累明顯影響糖代謝，約10％有明顯的糖尿病癥狀。膽道疾病或膽道阻塞患者可能有黃疸。假囊腫形成者可觸及腹部腫塊。少數(shù)患者可能有胰腺腹水。慢性胰腺炎可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。原因是：胰腺纖維化或囊腫形成壓迫脾靜脈，可形成門靜脈血栓形成，導(dǎo)致門靜脈高壓。慢性胰腺炎患者更有可能合并消化性潰瘍。持續(xù)飲酒者可能會(huì)出現(xiàn)酒精性胃粘膜損傷。慢性胰腺炎患者可能會(huì)有多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常發(fā)生在四肢，可在皮下形成硬結(jié)節(jié)。
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