2型糖尿病性壞疽的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)治療1.急性進(jìn)展期:本期癥狀見趾腐黑濕爛、膿臭、壞疽蔓延、足部腫脹疼痛、皮膚紫暗、邊界不清，甚至小腿腫脹，可伴有發(fā)熱。
舌頭暗紅或淡，苔黃油膩。
本期濕熱浸淫，病情進(jìn)展迅速，善惡斗爭激烈。
治療清熱利濕，營消腫。
常用的藥物有:黃芪30g、蒼術(shù)12g、黃柏12g、萆薢12g、赤芍12g、丹皮12g、銀花12g、皂角刺12g、生地30g、白花蛇舌草30g、蒲公英30g、黃連9g、紅花9g、忍冬藤15g、丹參18g等。
2.急性緩解期:本期疾病見足紅腫消退，蔓延趨勢得到控制，膿液減少，臭氣逐漸消失，疼痛緩解。
此時濕熱邪十去七八，正氣虧損，正虛難以鼓邪外出，證明為濕毒瘀型。
常用藥物有:生黃芪30g、太子參30g、丹參30g、白花蛇舌草30g、鹿銜草30g、白術(shù)12g、桃仁12g、紅花12g、地龍12g、川芎9g、絲瓜絡(luò)9g、忍冬藤15g。
重在益氣扶正，活血通絡(luò)，佐以清熱化濕。
足部皮膚瘀黯，舌質(zhì)黯而有瘀斑者，加水蛭12g、穿山甲30g、莪術(shù)15g;足部不溫，脈搏微弱或消失，舌質(zhì)淡邊有齒痕，鹿角片30g、巴戟天，杜仲各12g、蠶繭9g。
3.恢復(fù)期：本期癥見創(chuàng)面膿腐已去，新生肉芽紅潤，上皮爬生，瘡面漸收，足部無紅腫疼痛，全身情況平穩(wěn)，此時邪熱已去，而以病后氣虛，陰陽失衡，脈絡(luò)瘀阻為主要病機(jī)。
證屬氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻型。
氣血不行則瘡口難以愈合，治應(yīng)以益氣扶正，和營活血為原則。
常選用的藥物有：生黃芪45g、太子參30g、丹參30g、鹿銜草30g、黨參15g、雞血藤15g、白術(shù)12g、黃精12g、茯苓12g、山萸肉12g、紅花12g、當(dāng)歸12g、地龍12g、川芎9g、絲瓜絡(luò)9g等等。
偏陰虛者，加龜板，龜甲15g;偏陽虛者，加狗脊、巴戟天、蠶繭各12個g、鹿角片30g。
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