子宮肌瘤的治療方法有哪些？子宮肌瘤會導致經(jīng)期紊亂嗎？
1.腹子宮切除術：適用于無生育要求的患者≥12周妊娠子宮大小；月經(jīng)多伴失血性貧血；肌瘤生長迅速；膀胱或直腸壓迫癥狀；保守治療失敗或肌瘤切除術后，腫瘤大或嚴重。
2.陰道子宮切除術：適用于盆腔無粘連、炎癥、無腫塊附件；腹部無疤痕或個別腹部肥胖；子宮和肌瘤體積不超過3個月；子宮脫垂也可通過陰道切除子宮進行盆底重建；無前盆腔手術史，無需探索或切除附件；糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等內(nèi)科并發(fā)癥。
3.宮頸肌瘤切除術：如果宮頸陰道肌瘤過大，應盡快進行手術（陰道）；肌瘤產(chǎn)生壓迫癥狀，壓迫直腸、輸尿管或膀胱；肌瘤生長迅速，懷疑惡性變化；年輕患者應保留可行的肌瘤切除術，否則子宮全切除術。
4.闊韌帶肌瘤切除術：適用于腫瘤較大或有壓迫癥狀的患者；闊韌帶肌瘤和實性卵巢腫瘤難以識別；肌瘤生長迅速，尤其是疑似惡性變體。
5.粘膜下肌瘤常導致月經(jīng)過多，月經(jīng)延長需要手術治療：鉗夾法、套圈法、包膜切割法、電切割法、扭轉(zhuǎn)切除法等。根據(jù)肌瘤部位或腫瘤蒂的厚度，也可在宮腔鏡下進行手術，直至子宮切除術在腹部、陰性或腹腔鏡下進行。
6。腹腔鏡或腹腔鏡輔助下子宮肌瘤手術：肌瘤去除主要適用于有癥狀的肌瘤、單發(fā)或多發(fā)性漿膜下肌瘤、腫瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最合適；單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤，腫瘤直徑最小≥4cm，最大≤10cm;多發(fā)性肌瘤≤10；術前除外肌瘤惡變的可能性。腹腔鏡輔助下肌瘤切除術可適當放松手術指征。腹腔鏡或腹腔鏡輔助子宮切除術主要適用于肌瘤大、癥狀明顯、藥物治療無效、無生育功能的患者。但腫瘤體過大，盆腔粘連嚴重，生殖道可疑惡性腫瘤和一般腹腔鏡手術禁忌不宜進行。
7.宮腔鏡手術：有癥狀的粘膜下肌瘤和突出宮腔的肌壁間肌瘤應首先考慮宮腔鏡手術。主要適用于月經(jīng)過多、異常子宮出血、粘膜下肌瘤或突出宮腔的肌壁間瘤，直徑為5cm。
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