卵巢囊腫又懷孕怎么辦?如何預(yù)防卵巢囊腫的出現(xiàn)?

妊娠合并卵巢囊腫應(yīng)稱為卵巢囊腫合并妊娠,一般為妊娠前卵巢腫瘤,但不知道,當(dāng)妊娠后檢查發(fā)現(xiàn)。卵巢有囊腫,可分為單一或混合、一側(cè)或雙側(cè)、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中囊性較為常見。黃素囊腫、單純性卵巢囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液或粘液性囊腺瘤等常見于臨床。子宮外卵巢囊腫不影響胎兒發(fā)育。
卵巢的解剖學(xué)特征是長蒂,實(shí)際上是由韌帶形成的,在盆腔中有很大的活動(dòng)范圍。巧克力囊腫由于頭發(fā)生長,部分囊壁很薄,有輕微的外力容易破裂;畸胎瘤由于內(nèi)容含有頭發(fā)、牙齒、脂肪、重量不均勻,容易扭曲;黃體囊腫與妊娠有關(guān),隨著妊娠月的增加,可逐漸消失;卵巢囊腫可以長得很大,有些甚至像頭一樣大。
妊娠合并卵巢囊腫對(duì)妊娠有許多危害:
(1)妊娠早期時(shí)腫瘤體積較大或嵌頓在盆腔中易引起流產(chǎn)。
(2)當(dāng)妊娠中期增大的子宮將卵巢腫瘤從盆腔提到空間較大的腹腔時(shí),容易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或分娩后急劇縮小的子宮增加盆腔空間,也容易引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。特別是畸胎瘤更容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
(3)臨產(chǎn)時(shí)卵巢腫瘤會(huì)堵塞產(chǎn)道,導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)或?qū)m縮,兒頭先露會(huì)壓迫腫瘤破裂出血。
從預(yù)防的角度來看,要注意以下幾個(gè)方面:
(1)一定要做孕前檢查,找出盆腔器官是否異常,在檢查過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,如果卵巢囊腫直徑超過5厘米,應(yīng)在懷孕前進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在手術(shù)相對(duì)簡單,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),損傷簡單,損傷小。
(2)如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,應(yīng)進(jìn)行檢查CA-125、CA-199、CEA,AFp這些是腫瘤標(biāo)記物,以區(qū)分腫瘤是良性還是惡性,以便盡快治療。如果腫瘤很小,而且是良性的,你可以先懷孕。
(3)卵巢腫瘤發(fā)生時(shí)一般沒有感覺。如,甚至伴有惡心、嘔吐,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,可能發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢壞死會(huì)發(fā)生在延遲時(shí)間內(nèi)。當(dāng)卵巢囊腫腹痛時(shí),另一種情況是破裂、出血,也應(yīng)立即去醫(yī)院看醫(yī)生及時(shí)治療。
(4)懷孕后一旦發(fā)現(xiàn)卵巢有腫物,不要害怕。仔細(xì)觀察。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦?
(1)卵巢囊腫通常在妊娠早期確定時(shí)進(jìn)行內(nèi)部診斷。妊娠早期發(fā)現(xiàn)的約12%為黃素囊腫,有時(shí)可達(dá)8~10cm,表現(xiàn)為囊性、活動(dòng)性、一側(cè)發(fā)生、無疼痛。一般來說,它會(huì)在3個(gè)月內(nèi)消失,三個(gè)月后就不會(huì)復(fù)查了。
(2)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時(shí),應(yīng)做B超,幫助明確腫瘤的性質(zhì),進(jìn)一步明確診斷。
(3)如果是巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等病理性腫瘤,早孕時(shí)發(fā)現(xiàn),三個(gè)月后復(fù)查。如果三個(gè)月后發(fā)現(xiàn)腫瘤超過5厘米,可以在懷孕18~20周時(shí)切除,因?yàn)榇藭r(shí)胎盤形成,胚胎進(jìn)入中期相對(duì)穩(wěn)定,可以承受手術(shù)的打擊。術(shù)后注意休息和胎兒保護(hù)。
(4)如果卵巢囊腫不大,不妨礙子宮生長,可以等產(chǎn)后切除。如果蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果發(fā)生惡性變化,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。
(5)妊娠晚期,子宮下段卵巢腫瘤影響胎頭入盆,應(yīng)果斷決定剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查兩側(cè)卵巢組織,切除卵巢腫瘤。
吃卵巢囊腫要注意什么?
(1)飲食要清淡,不宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等。
(2)避免辛辣食物和飲料,如辣椒、辣椒、生蔥、生蒜、白酒等。
只要我們認(rèn)真對(duì)待妊娠和卵巢囊腫,妊娠過程就會(huì)順利完成。
(4)多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、魚、卷心菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、蘑菇、豆腐、水果等。
(3)不要吃熱、凝血、含激素的食物,如龍眼、紅棗、阿膠、蜂王漿等。
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