唇腭裂可以提前發(fā)現(xiàn)嗎?

由于優(yōu)生優(yōu)育的含義提高,人們在考慮預防唇腭裂的同時,還注意到了早期診斷問題。早期診斷不僅能給父母提供選擇的機會,還能讓孩子的監(jiān)護人盡快理解和掌握唇腭裂的知識,使孩子來的時候不會感到困惑。
隨著醫(yī)療水平的提高和相應的檢查設(shè)備的提高,唇腭裂的產(chǎn)前診斷已經(jīng)成為可能。產(chǎn)前診斷的應用基礎(chǔ)是超聲波影像學,目前最常用的產(chǎn)前診斷方法是超聲波檢查,即我們所說的超聲波檢查。但是,超聲波檢查唇腭裂有時間限制,最佳檢查時間羊水多,胎兒活動度大,懷孕26-28周。文獻報道此時超聲波唇的顯示率可達90%。目前,我國一些地區(qū)一定規(guī)模的醫(yī)院已經(jīng)定期開展唇腭裂產(chǎn)前診斷。超聲波產(chǎn)前診斷唇腭裂時需要注意的問題是,任何方法都有一定的局限性,檢查兔唇要看胎兒在母體中的體位如何,首先胎兒的臉必須在母體面或側(cè)面,胎兒的臉對著母體的脊椎骨不能檢查。此外,胎兒頭部附近必須有足夠的羊水。超聲波診斷完全性唇裂的正確性很高,但唇裂、輕微的不完全唇裂、腭裂、腭裂等很難。隨著成像技術(shù)的發(fā)展,目前三維彩超、四維彩超、實時影像監(jiān)測等已在臨床廣泛應用,為顯示胎兒腭部精確成像的REVERSE FACE、FLIPPED FACE、OBLIQUEFACE等技術(shù)也已開始進入臨床,這將為產(chǎn)前檢查提供準確的依據(jù)。分子生物學技術(shù)的發(fā)展為遺傳病的產(chǎn)前診斷提供了非常有利的條件。國外已有報道,可通過對胎兒的基因檢測直接對胎兒進行相關(guān)唇腭裂基因的產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷的意義:產(chǎn)前診斷使患者父母有足夠的心理準備和充分的時間來迎接和接納這個唇腭裂寶寶的誕生,提前開始了解接下來的喂養(yǎng)照顧和治療程序。最重要的是產(chǎn)前診斷的確立可以使患兒出生后盡可能早地與序列治療團隊接觸,為及時進入序列治療程序提供可能性。
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