小兒流感后引起肌炎的治療
小兒流感后引起肌炎可通過休息、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。流感相關(guān)肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、電解質(zhì)紊亂、肌肉損傷或代謝障礙等因素引起。
1、休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免肌肉過度活動(dòng)加重?fù)p傷。家長需保持患兒下肢抬高，減少負(fù)重活動(dòng)。恢復(fù)期逐漸增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。每日監(jiān)測(cè)肌力變化，若出現(xiàn)行走困難或肌痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2、補(bǔ)液
針對(duì)發(fā)熱和肌細(xì)胞溶解導(dǎo)致的水電解質(zhì)失衡，需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正。家長需記錄患兒尿量及顏色，出現(xiàn)茶色尿提示肌紅蛋白尿需緊急處理。補(bǔ)液時(shí)注意控制速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、營養(yǎng)支持
給予高熱量、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如乳清蛋白粉、魚肉泥等。限制高鉀食物攝入直至肌酶恢復(fù)正常?？裳a(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)肌肉修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。合并心肌受累者需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。嚴(yán)重病例可能需短期使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酶和電解質(zhì)變化。
5、康復(fù)訓(xùn)練
肌酶降至正常后開始低頻電刺激治療，配合水中步行訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。家長可每日幫助患兒進(jìn)行跟腱牽拉和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，每次10-15分鐘。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3-6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肌酸激酶。
治療期間家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，維持室溫22-24℃避免受涼。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇易消化的粥類和蒸煮食材?；謴?fù)期可逐步添加富含支鏈氨基酸的食材如雞蛋、大豆等，每周進(jìn)行2-3次溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若肌力恢復(fù)緩慢或出現(xiàn)新發(fā)肌痛，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和肌肉超聲檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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