夜里胸口隱隱作痛可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經痛、胸膜炎或焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃食管反流

夜間平臥時胃酸易反流刺激食管，表現為胸骨后灼痛或隱痛，可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關。治療需調整睡姿抬高床頭，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。日常避免睡前3小時進食。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能導致夜間靜息性胸痛，呈壓榨感或悶痛，持續(xù)數分鐘。常見于高血壓、糖尿病患者。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期治療可選用阿托伐他汀鈣片改善血流。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。

3、肋間神經痛

胸椎退變或病毒感染可引發(fā)肋間神經受壓，表現為單側胸部刺痛，咳嗽時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。物理治療如局部熱敷有助于緩解癥狀。

4、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時，呼吸運動可誘發(fā)尖銳胸痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸片檢查，細菌性感染可使用頭孢克肟分散片抗炎，結核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯合治療。臥床休息可減輕摩擦痛。

5、焦慮癥

精神緊張可能導致功能性胸痛，呈游走性隱痛，伴心悸、失眠。心理疏導聯合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。建議通過呼吸訓練、規(guī)律運動調節(jié)自主神經功能。

夜間胸痛患者應避免吸煙、飲酒及咖啡因攝入，保持臥室環(huán)境安靜舒適。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現冷汗、呼吸困難，需立即急診處理。日常注意控制基礎疾病，定期監(jiān)測血壓、血糖等指標。