小兒尿頻做什么檢查
小兒尿頻通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱殘余尿量測(cè)定、尿培養(yǎng)等檢查。尿頻可能與尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查尿頻原因的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。尿路感染患兒可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿痛等癥狀，尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染可能。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)等檢查。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)異常，如先天性泌尿系統(tǒng)畸形、結(jié)石或腫瘤等。膀胱壁增厚可能提示膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，腎積水可能與輸尿管梗阻有關(guān)。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，適合兒童反復(fù)檢查。
3、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測(cè)量排尿時(shí)的尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，評(píng)估膀胱和尿道的功能狀態(tài)。神經(jīng)源性膀胱患兒可能出現(xiàn)排尿困難、殘余尿量增多，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥則表現(xiàn)為尿急、尿頻。檢查需配合特殊設(shè)備，適合5歲以上能配合指令的兒童。
4、膀胱殘余尿量測(cè)定
通過(guò)超聲測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿量，可判斷是否存在排尿功能障礙。殘余尿量超過(guò)10毫升可能提示膀胱收縮無(wú)力或尿道梗阻。反復(fù)尿路感染患兒需定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)，以防腎功能受損。
5、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確尿路感染的病原菌種類(lèi)及藥物敏感性，指導(dǎo)抗生素選擇。采集清潔中段尿標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌濃度超過(guò)10萬(wàn)CFU/毫升可確診感染。反復(fù)尿頻伴發(fā)熱的患兒需進(jìn)行尿培養(yǎng)，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致耐藥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時(shí)，應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，避免讓孩子憋尿或過(guò)量飲水。檢查前需清潔外陰，學(xué)齡兒童可嘗試留取中段尿。日常注意會(huì)陰部衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食減少刺激性食物攝入。若尿頻持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)。
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