新生兒透析的危害大嗎

新生兒透析的危害通常較小,但可能存在感染、低血壓等風險。透析是治療新生兒急性腎損傷或嚴重代謝紊亂的重要手段,需嚴格評估適應癥后由專業(yè)團隊操作。
新生兒透析過程中可能出現(xiàn)導管相關感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺部位紅腫。嚴格無菌操作和定期更換敷料可降低風險。部分患兒在血液透析時因血容量波動出現(xiàn)低血壓,需通過調整超濾速率和補液維持循環(huán)穩(wěn)定。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生電解質紊亂,需密切監(jiān)測血鉀、血鈣水平。少數(shù)情況下體外循環(huán)可能引發(fā)血小板減少或凝血異常,需定期檢測凝血功能。
極少數(shù)患兒可能對透析膜材料產(chǎn)生過敏反應,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,此時需更換生物相容性更好的濾器。先天性心臟病患兒接受透析時心臟負荷可能加重,需聯(lián)合心血管科監(jiān)護。遺傳代謝病患者透析時可能誘發(fā)代謝危象,需同步進行營養(yǎng)干預。對于存在顱內出血風險的早產(chǎn)兒,抗凝方案需個體化調整。
新生兒透析需在新生兒重癥監(jiān)護病房由經(jīng)驗豐富的團隊實施,治療期間應持續(xù)監(jiān)測生命體征、液體平衡及實驗室指標。家長需配合醫(yī)護人員做好喂養(yǎng)管理和感染預防,發(fā)現(xiàn)異常及時溝通。透析結束后仍需定期隨訪腎功能發(fā)育情況,必要時進行營養(yǎng)評估和發(fā)育篩查。
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