早產(chǎn)寶寶睡覺(jué)呼吸喘氣聲大
早產(chǎn)寶寶睡覺(jué)呼吸喘氣聲大可能與呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)。
早產(chǎn)寶寶因肺部及呼吸肌發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)呼吸淺快、喘氣聲明顯的情況，尤其在睡眠時(shí)更易觀察到。這種生理性呼吸音通常表現(xiàn)為間歇性、無(wú)面色發(fā)紺或喂養(yǎng)困難，可通過(guò)調(diào)整睡姿（如側(cè)臥）、保持環(huán)境溫濕度適宜來(lái)緩解。若伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等表現(xiàn)，可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān)，需警惕毛細(xì)支氣管炎，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。胃食管反流導(dǎo)致的呼吸聲粗重常與吐奶、嗆咳相關(guān)，建議喂奶后豎抱拍嗝，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。先天性喉軟骨軟化癥也會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴，需通過(guò)纖維喉鏡確診，多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
早產(chǎn)兒若出現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)20秒、血氧飽和度持續(xù)低于90%或反復(fù)青紫，需立即就醫(yī)排除新生兒呼吸窘迫綜合征，臨床可能需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。部分極低出生體重兒可能因支氣管肺發(fā)育不良導(dǎo)致長(zhǎng)期喘息，需長(zhǎng)期隨訪肺功能。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄呼吸頻率、有無(wú)三凹征，避免接觸二手煙，使用加濕器維持50%-60%濕度。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染概率，補(bǔ)充維生素D滴劑可促進(jìn)肺部發(fā)育，定期兒保隨訪至關(guān)重要。
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