肺血管變異是啥意思

肺血管變異是指肺血管在形態(tài)、走行或連接上出現(xiàn)的先天性或后天性異常改變,可能涉及肺動(dòng)脈、肺靜脈或支氣管血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常。
胚胎期肺血管發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)分支異?;蜻B接錯(cuò)誤,例如肺動(dòng)脈起源異常、肺靜脈異位引流等。這類變異通常在嬰幼兒期因呼吸困難、發(fā)紺等癥狀被發(fā)現(xiàn),需通過(guò)心臟超聲或CT血管造影確診。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
肺動(dòng)脈局部狹窄可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,而肺動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張可能增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。這類變異可能與遺傳性結(jié)締組織疾病相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、咯血等癥狀。診斷需結(jié)合肺動(dòng)脈CTA和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
肺動(dòng)脈與肺靜脈之間直接連通形成異常血管團(tuán),導(dǎo)致血液未經(jīng)氧合直接回流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、腦膿腫等并發(fā)癥,皮膚黏膜可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。介入栓塞是主要治療手段,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
慢性肺部疾病可導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈代償性增粗,常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。異常增生的血管可能引起大咯血,需通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。血管造影能清晰顯示迂曲擴(kuò)張的血管形態(tài)。
肺動(dòng)脈高壓等疾病會(huì)引起肺血管壁增厚、管腔狹窄等繼發(fā)改變。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈痙攣和內(nèi)膜增生,最終形成不可逆的血管重構(gòu)。這類變異需針對(duì)原發(fā)病治療,晚期可能需肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺血管變異應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境。吸煙者需立即戒煙,高原地區(qū)居民應(yīng)注意缺氧防護(hù)。出現(xiàn)不明原因咯血、活動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或血管造影檢查。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,但需避免屏氣動(dòng)作和負(fù)重訓(xùn)練。
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