粥樣硬化斑是什么意思

粥樣硬化斑是指動(dòng)脈血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等形成的粥樣斑塊,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的典型病理表現(xiàn)。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與多種因素有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食可能導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,這些脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮損傷處。血管內(nèi)皮損傷可由高血壓、吸煙等因素引起,受損的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)釋放炎癥因子,吸引單核細(xì)胞遷入血管內(nèi)膜并轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬氧化的低密度脂蛋白后形成泡沫細(xì)胞,這些泡沫細(xì)胞聚集形成脂質(zhì)核心。隨著病程進(jìn)展,平滑肌細(xì)胞遷移至內(nèi)膜并分泌膠原等細(xì)胞外基質(zhì),形成纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心,最終形成典型的粥樣硬化斑塊。
粥樣硬化斑塊可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊兩種類(lèi)型。穩(wěn)定斑塊通常纖維帽較厚、脂質(zhì)核心較小,不易破裂但可能導(dǎo)致血管逐漸狹窄。不穩(wěn)定斑塊纖維帽較薄、脂質(zhì)核心較大且富含炎癥細(xì)胞,容易發(fā)生破裂引發(fā)血小板聚集和血栓形成。斑塊破裂是急性心腦血管事件的重要誘因。斑塊形成早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著血管狹窄程度加重,可能出現(xiàn)相應(yīng)器官缺血表現(xiàn),如冠狀動(dòng)脈狹窄可引起心絞痛,頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
預(yù)防粥樣硬化斑塊形成和發(fā)展需控制危險(xiǎn)因素,包括合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。已形成的斑塊可通過(guò)藥物治療穩(wěn)定,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。嚴(yán)重血管狹窄可能需要支架植入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。
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