白內(nèi)障眼壓高有什么癥狀

白內(nèi)障合并眼壓升高時(shí)可能出現(xiàn)視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙,眼壓升高可能與房水循環(huán)受阻有關(guān),需警惕青光眼等并發(fā)癥。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者視物如隔毛玻璃,可能伴隨對(duì)比敏感度下降。眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng),加重視野缺損。早期表現(xiàn)為夜間視力減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)單眼復(fù)視。建議使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩白內(nèi)障發(fā)展,眼壓升高時(shí)需用布林佐胺滴眼液控制。
眼壓超過(guò)21mmHg時(shí)可能引發(fā)脹痛感,疼痛常放射至前額及太陽(yáng)穴。急性發(fā)作時(shí)伴隨結(jié)膜充血,慢性期可有間歇性隱痛??赡芘c房角關(guān)閉或小梁網(wǎng)堵塞有關(guān),需檢測(cè)24小時(shí)眼壓曲線??勺襻t(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液,配合乙酰唑胺片口服。
看光源時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光圈,是角膜水腫的典型表現(xiàn)。眼壓驟升導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,光線通過(guò)水腫角膜發(fā)生衍射。常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作期,需與白內(nèi)障本身的眩光癥狀鑒別。緊急處理可使用甘露醇注射液靜脈滴注。
三叉神經(jīng)反射引發(fā)迷走神經(jīng)興奮,出現(xiàn)消化道癥狀。多伴隨劇烈眼痛和視力驟降,提示眼壓超過(guò)40mmHg的危象狀態(tài)。需排除急性胃腸炎等疾病,急診處理可聯(lián)合使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液與曲伏前列素滴眼液。
觸診時(shí)眼球呈石頭樣堅(jiān)硬,指測(cè)眼壓達(dá)T+3級(jí)別。長(zhǎng)期高眼壓可能導(dǎo)致角膜大泡性病變,晚期出現(xiàn)特征性青光眼杯。需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視神經(jīng)損傷程度??刂蒲蹓嚎蛇x用拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需考慮小梁切除術(shù)。
建議每日監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持光線充足。飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或劇烈眼痛時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用縮瞳或散瞳藥物。
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