心絞痛常吃的三種藥

心絞痛患者常吃的三種藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選急救藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血。該藥通過(guò)舌下含服迅速起效,適用于勞力型心絞痛或突發(fā)胸痛時(shí)使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,低血壓患者慎用。需注意避光保存于原裝棕色瓶?jī)?nèi),開(kāi)封后6個(gè)月未用完需更換。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續(xù)釋放有效成分減輕心臟負(fù)荷,改善心肌供血。服藥期間可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速,與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。建議固定時(shí)間服用,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓或心律失常的患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用,服藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘不緩解時(shí),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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