什么是浸潤(rùn)性乳腺癌？
浸潤(rùn)性乳腺癌是指癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤(rùn)的惡性腫瘤，屬于乳腺癌常見病理類型。
1、病理特征
浸潤(rùn)性乳腺癌的癌細(xì)胞具有突破基底膜的能力，可通過淋巴管或血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。顯微鏡下可見癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤(rùn)乳腺間質(zhì)，常伴有纖維組織增生反應(yīng)。根據(jù)組織學(xué)形態(tài)可分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌兩種主要亞型。
2、臨床表現(xiàn)
早期可能表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。部分患者可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大，晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。
3、診斷方法
乳腺超聲和鉬靶攝影是常用篩查手段，磁共振成像對(duì)致密型乳腺更有優(yōu)勢(shì)。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢病理檢查。免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER2等分子標(biāo)志物對(duì)治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。
4、治療方法
手術(shù)治療包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。根據(jù)病情可能需要配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。內(nèi)分泌治療常用藥物有他莫昔芬片、來曲唑片等。
5、預(yù)后因素
預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等因素相關(guān)。Luminal型預(yù)后較好，三陰性乳腺癌預(yù)后較差。規(guī)范治療后早期患者5年生存率較高，定期隨訪復(fù)查對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
建議確診患者保持規(guī)律作息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間注意預(yù)防感染，避免攝入含雌激素食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛，幫助患者堅(jiān)持規(guī)范治療。
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