深靜脈血栓形成的相關(guān)因素有哪些

深靜脈血栓形成可能與遺傳因素、長(zhǎng)期制動(dòng)、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥等因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病,常見于下肢深靜脈。
遺傳性抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥等遺傳性疾病可增加血液高凝狀態(tài)。這類患者可能自幼反復(fù)出現(xiàn)血栓事件,家族中常有類似病史。確診需通過基因檢測(cè)和凝血功能檢查,治療需長(zhǎng)期抗凝并避免誘發(fā)因素。
臥床超過3天、長(zhǎng)途旅行久坐等行為會(huì)減緩下肢靜脈血流速度。血流淤滯使得凝血因子容易在靜脈瓣膜處堆積,可能伴隨下肢腫脹、皮溫升高等癥狀。建議定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防。
嚴(yán)重骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)等可能直接損傷血管內(nèi)皮。組織因子釋放啟動(dòng)外源性凝血途徑,同時(shí)術(shù)后臥床進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)肢體突發(fā)疼痛和水腫,需緊急超聲檢查確診,常用低分子肝素鈣注射液預(yù)防術(shù)后血栓。
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌促凝物質(zhì)。腫瘤壓迫血管或化療導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,可能伴隨消瘦、乏力等腫瘤消耗癥狀。治療需兼顧抗凝與腫瘤原發(fā)病控制,可選用利伐沙班片等新型口服抗凝藥。
雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)凝血因子合成,子宮增大壓迫髂靜脈。妊娠期血栓多發(fā)生在左下肢,可能伴隨呼吸困難等肺栓塞癥狀。禁用華法林鈉片等致畸藥物,推薦使用達(dá)肝素鈉注射液進(jìn)行抗凝治療。
存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),穿著醫(yī)用彈力襪有助于促進(jìn)靜脈回流。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹疼痛須立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常注意補(bǔ)充水分,戒煙限酒,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
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