怎么判斷是過(guò)敏還是蕁麻疹
關(guān)鍵詞：
麻疹
過(guò)敏和蕁麻疹可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、誘因及病程進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)的異常反應(yīng)，蕁麻疹則是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的皮膚疾病，可能由過(guò)敏或其他因素誘發(fā)。
1、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)多樣，除皮膚癥狀外可能伴隨打噴嚏、流涕、眼結(jié)膜充血或呼吸困難等全身癥狀。蕁麻疹的典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。兩者都可能出現(xiàn)皮膚紅腫，但蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)具有游走性和暫時(shí)性特點(diǎn)。
2、誘發(fā)因素
過(guò)敏多由接觸特定過(guò)敏原引發(fā)，如花粉、塵螨、食物或藥物。蕁麻疹的誘因更復(fù)雜，除過(guò)敏外，物理刺激、感染、精神壓力或自身免疫問(wèn)題均可導(dǎo)致。慢性蕁麻疹患者往往難以明確具體誘因，需通過(guò)詳細(xì)病史排查。
3、病程差異
過(guò)敏癥狀通常在接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)，脫離過(guò)敏原后逐漸緩解。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為過(guò)敏性休克，蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可能合并血管性水腫但較少危及生命。
4、診斷方法
過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。蕁麻疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除感染或自身免疫疾病。兩者均需記錄癥狀日記幫助識(shí)別誘因。
5、治療原則
過(guò)敏治療以回避過(guò)敏原和抗組胺藥為主，嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，頑固病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑。兩者均需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
建議出現(xiàn)持續(xù)皮膚癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常注意記錄可能的誘發(fā)因素，避免過(guò)度清潔皮膚，保持環(huán)境濕度適宜。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量。過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物并告知親友處理方法。
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