紫癜要看什么科
關(guān)鍵詞：
紫癜
紫癜通常建議就診血液科或皮膚科，可能與血小板減少、血管炎、過敏性紫癜、凝血功能障礙、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、血液科
紫癜伴隨皮下出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等癥狀時(shí)，需優(yōu)先排查血液系統(tǒng)疾病。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、藥物副作用、骨髓造血功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑、血常規(guī)提示血小板計(jì)數(shù)降低。血液科醫(yī)生會(huì)通過骨髓穿刺、凝血功能檢查等明確病因，可能涉及糖皮質(zhì)激素沖擊療法、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等治療。
2、皮膚科
若紫癜呈對(duì)稱性分布于下肢且伴瘙癢，過敏性紫癜概率較高。該病常因感染、食物過敏或藥物過敏導(dǎo)致毛細(xì)血管炎，特征為突出皮面的紫紅色丘疹。皮膚科會(huì)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，治療包括氯雷他定片抗組胺、復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
3、風(fēng)濕免疫科
關(guān)節(jié)腫痛合并紫癜需考慮血管炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。此類疾病因免疫復(fù)合物沉積損傷血管壁，表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、潰瘍等?？购丝贵w譜檢測(cè)可輔助診斷，治療常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、兒科
兒童突發(fā)紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛多為過敏性紫癜，家長(zhǎng)需警惕腎損害。兒科醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累情況，治療以休息、西替利嗪口服溶液抗過敏為主，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。
5、急診科
紫癜合并高熱、意識(shí)模糊等全身癥狀提示敗血癥或流行性腦脊髓膜炎等急癥。急診科將進(jìn)行血培養(yǎng)、腰穿等檢查，需立即予注射用頭孢曲松鈉抗感染，凝血功能障礙者輸注新鮮冰凍血漿。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血加重，飲食宜清淡并禁食已知過敏食物。記錄皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往血常規(guī)、肝腎功能報(bào)告。過敏性紫癜患者需定期復(fù)查尿蛋白，血小板減少者禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí)須即刻就醫(yī)。
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