肝硬化導(dǎo)致消化道出血嚴(yán)重嗎能治好嗎

肝硬化導(dǎo)致的消化道出血屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以控制病情。消化道出血的嚴(yán)重程度與肝硬化分期、出血量及基礎(chǔ)肝功能有關(guān),治療方式包括藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)等。
肝硬化患者出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí),提示食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是門靜脈高壓的典型表現(xiàn)。急性出血期需要禁食并靜脈使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,配合質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射能直接封閉出血點(diǎn),對(duì)于反復(fù)出血者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。治療后需長期服用普萘洛爾片等藥物預(yù)防再出血,并定期復(fù)查胃鏡。
當(dāng)出血合并肝性腦病、感染或多器官衰竭時(shí),死亡率會(huì)顯著升高。肝功能Child-PughC級(jí)患者出血后一年生存率不足30%,這類患者可能需要肝移植才能根本改善預(yù)后。部分患者因凝血功能障礙導(dǎo)致止血困難,需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。合并肝癌的肝硬化出血患者治療更為復(fù)雜,需聯(lián)合腫瘤科進(jìn)行綜合評(píng)估。
肝硬化患者應(yīng)保持低鹽軟食,避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈,嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。日常監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊改善營養(yǎng)狀態(tài),有助于降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。
消化道出血可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是
消化道出血的指征是什么意思
早期肝硬化是什么原因引起的怎么治療好
消化道出血潰瘍用什么藥治療好
消化道出血是拉的屎全是黑色嗎
肝硬化能吃冰的東西嗎
原發(fā)性肝癌合并肝硬化的常見病因是什么
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢