肺炎咳嗽有血絲怎么回事
肺炎咳嗽有血絲可能由支氣管黏膜損傷、肺結(jié)核、肺栓塞、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起，可通過抗感染治療、止血治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、支氣管黏膜損傷
肺炎患者劇烈咳嗽可能導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂出血。通常表現(xiàn)為痰中帶少量鮮紅色血絲，伴隨咳嗽加重時(shí)出血量可能增加。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)配合氨溴索口服液稀釋痰液。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺部組織壞死，侵蝕血管導(dǎo)致咯血。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦及持續(xù)痰中帶血。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需要6-9個(gè)月。
3、肺栓塞
肺動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí)可能引發(fā)肺梗死，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難伴血痰。這種情況需立即就醫(yī)，通過CT肺動(dòng)脈造影確診后，可能需要使用注射用低分子肝素鈣抗凝，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
4、支氣管擴(kuò)張
慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，血管增生易出血。特征為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。急性期需用頭孢克肟分散片控制感染，配合云南白藥膠囊止血，穩(wěn)定期可進(jìn)行體位引流排痰。
5、肺癌
腫瘤組織侵犯血管會(huì)引起間斷性痰中帶血，常伴有刺激性干咳、消瘦等癥狀。需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片靶向治療或注射用順鉑化療等方案。
出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止活動(dòng)采取半臥位，將頭偏向一側(cè)防止血液誤吸。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。所有咳血情況均需及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查，明確病因后針對(duì)性治療，切忌延誤病情。
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