兒童鼻炎鼻涕黃白濃
兒童鼻炎鼻涕黃白濃可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激、免疫低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀?？赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。
1.細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致兒童鼻涕黃白濃的常見原因，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。鼻腔分泌物培養(yǎng)可輔助明確病原體。
2.過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能出現(xiàn)黃白色鼻涕伴隨眼癢、鼻癢。發(fā)病與IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。過敏原檢測有助于明確誘因。
3.鼻腔結(jié)構(gòu)異常
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致鼻涕滯留變稠?；純撼Ｓ袕埧诤粑⑺叽蝼憩F(xiàn)。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片緩解，重度需行腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
4.環(huán)境刺激
空氣污染、二手煙等刺激物可引發(fā)鼻腔分泌物增多。癥狀呈間歇性，脫離刺激環(huán)境后減輕。建議使用生理性海水鼻腔噴霧清潔，保持室內(nèi)濕度40%-60%，必要時(shí)短期使用布地奈德鼻噴霧劑。
5.免疫低下
反復(fù)呼吸道感染兒童因免疫功能不完善易出現(xiàn)膿性鼻涕。可能與維生素D缺乏、鋅元素不足有關(guān)?？蓹z測免疫指標(biāo)，適量補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液，并接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
家長應(yīng)每日用溫毛巾敷鼻部促進(jìn)分泌物排出，指導(dǎo)年長兒童正確擤鼻。保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，冬季使用加濕器維持空氣濕潤。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制生冷甜膩食物。癥狀持續(xù)超過10天或伴隨高熱、耳痛需及時(shí)耳鼻喉科就診，避免濫用滴鼻凈等血管收縮劑。規(guī)律體育鍛煉有助于增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。
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