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肺癌晚期胃穿孔怎么辦

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 肺癌 肺癌晚期

肺癌晚期合并胃穿孔需緊急就醫(yī)處理方式包括胃腸減壓、抗感染治療、手術(shù)修補(bǔ)及姑息性支持治療。

肺癌晚期患者因腫瘤消耗、化療副作用或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素,胃腸黏膜防御能力下降,可能突發(fā)胃穿孔。此時(shí)需立即禁食并留置胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,減少消化液對(duì)腹腔的刺激。靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液抑制胃酸分泌,聯(lián)合頭孢曲松鈉等廣譜藥物預(yù)防腹腔感染。若患者一般狀況允許,可考慮急診腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù),但晚期肺癌患者多伴有惡病質(zhì)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)耐受性差,需綜合評(píng)估后選擇保守治療。

對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)者,可采用經(jīng)皮胃造瘺引流聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,緩解胃腸壓力并維持基礎(chǔ)代謝。疼痛控制推薦使用芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物,避免口服給藥加重胃腸負(fù)擔(dān)。同步處理原發(fā)腫瘤病灶,如針對(duì)EGFR突變使用吉非替尼片靶向治療,或局部放療減輕縱隔淋巴結(jié)壓迫。需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及感染指標(biāo),每日評(píng)估腹膜炎體征變化。

肺癌晚期合并胃穿孔患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作。家屬需記錄每日出入量及腹痛變化,準(zhǔn)備流質(zhì)飲食時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。保持口腔清潔預(yù)防誤吸,每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。建議與主治醫(yī)生充分溝通治療方案,必要時(shí)轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行癥狀管理。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無(wú)法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說(shuō)中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見(jiàn)的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對(duì)改善便秘問(wèn)題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過(guò)量。一旦攝入太多就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
    回答:而胃部切除術(shù)后的患者,恢復(fù)身體大約需要兩個(gè)星期。通常,接受胃穿孔修復(fù)的患者休息后約一周,身體可以恢復(fù)正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周,術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主,胃黏膜損傷是可以逐漸修復(fù)的,只要沒(méi)有腹脹,疼痛,便血等情況發(fā)生,而且肛門(mén)排氣排便通暢的話,是可以進(jìn)食肉類(lèi),蔬菜和水果的,但一定不要吃辛辣刺激的食物,平時(shí)飲酒宜少量,不能酗酒。
    胃穿孔手術(shù)后3天腹腔感染高燒39度怎么辦?
    回答:考量是胃穿孔引來(lái)的腹腔感染,只要腹腔內(nèi)的炎癥沒(méi)消褪,那么就會(huì)持繼的引來(lái)發(fā)燒,這種情況要積極的動(dòng)用解熱退熱的藥物,同時(shí)讀取抗生素類(lèi)的藥物。積極互相配合醫(yī)生的救治,通過(guò)藥物救治腹腔內(nèi)的傳染,傳染消褪后發(fā)燙的癥狀會(huì)慢慢的紓解。需要強(qiáng)調(diào)的是避免酒精和煙草的刺激,忌食辛辣等刺激性食物。
    胃穿孔的癥狀
    回答:胃穿孔一般它根據(jù)發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍?cè)斐傻?,臨床上可能消化性潰瘍?cè)斐傻南鄬?duì)比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì)有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后,由于穿孔消化液從端孔部位進(jìn)入到腹腔,那么它就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹膜炎的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)腹肌的緊張,會(huì)出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。在后續(xù)的話,患者有可能會(huì)由于這個(gè)炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據(jù)發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍?cè)斐傻?,臨床上可能消化性潰瘍?cè)斐傻南鄬?duì)比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì)有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長(zhǎng)。患者的生存期受多種因素影響,但通過(guò)積極治療和護(hù)理,有助于延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長(zhǎng)?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過(guò)積極治療和護(hù)理,有助于延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    做了胃穿孔手術(shù)后如何飲食
    回答:胃穿孔手術(shù)之后暫時(shí)先不能夠吃任何東西,必須要實(shí)施完全性的腸外營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)。在此期間之內(nèi)隨著胃穿孔術(shù)后的慢慢徹底恢復(fù),以及胃腸功能的扭動(dòng),只有再次出現(xiàn)肛門(mén)的排便排氣之后方才能實(shí)施極少量的飲食。而且飲食要先以流質(zhì)飲食為基礎(chǔ),之后再慢慢轉(zhuǎn)換到普通飲食。整個(gè)過(guò)程遵從循序漸進(jìn)的原則。早期可以吃點(diǎn)米湯、稀飯、粥類(lèi)等食物,而且要留意少食多餐。需求注意注意多休息,避免過(guò)度勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移病灶比較小,可以沒(méi)有任何癥狀,但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時(shí),可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見(jiàn)于周?chē)苑伟瑏?lái)自于三級(jí)以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒(méi)有高危因素,沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達(dá)到臨床治愈,5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個(gè)體差異等綜合因素評(píng)估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間,可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽(tīng)力障礙,語(yǔ)言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營(yíng)養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無(wú)力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒(méi)有什么臨床癥狀,往往是體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒(méi)有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因?yàn)槠浞直媛矢?,成像質(zhì)量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對(duì)腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    胃穿孔手術(shù)預(yù)后怎樣
    回答:胃穿孔手術(shù)的預(yù)后總體是非常好的。但是前提條件要結(jié)合患者腹腔內(nèi)感染的情況,以及要結(jié)合患者胃穿孔的病因來(lái)判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔,也就是良性病變導(dǎo)致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔,也就是胃部的惡性腫瘤所導(dǎo)致的穿孔。所以,兩者的預(yù)后也是不一樣的。良性病變的預(yù)后是非常好的,惡性腫瘤的預(yù)后有可能是比較差,因?yàn)槲赴┌l(fā)生了穿孔,通常提示腫瘤的分期比較晚。同時(shí),要結(jié)合患者腹腔內(nèi)部的感染情況來(lái)判斷。如果胃穿孔的時(shí)間比較短,空腹?fàn)顟B(tài)下的穿孔,預(yù)后也是非常好的。如果穿孔的時(shí)間很長(zhǎng),腹腔內(nèi)部的感染非常重,患者總體的預(yù)后有可能會(huì)差一些。
    做了胃穿孔手術(shù)二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答:胃穿孔手術(shù)二十幾天了,感冒了可以吃感冒藥,對(duì)病情沒(méi)干擾,感冒后要留意歇息,確保充足的深度睡眠,防止操勞,術(shù)后感冒要留意調(diào)養(yǎng)好飲食,不要吃辛辣刺激極冷粗糙過(guò)硬食物,嚴(yán)令禁止煙酒,不喝濃茶,咖啡,碳酸飲料,多喝溫開(kāi)水,吃溫?zé)幔?xì)軟,易消化的食物,留意防寒,不要受寒,需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí),吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生,還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對(duì)胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對(duì)局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對(duì)胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對(duì)肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問(wèn)題。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對(duì)胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對(duì)局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對(duì)胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對(duì)肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問(wèn)題。
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    回答:胃穿孔手術(shù)之后一般需要在1~2個(gè)月之內(nèi)來(lái)進(jìn)行復(fù)查,包括做胃鏡檢查或者是常規(guī)的腹部CT,然后根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥,另外對(duì)于高度懷疑惡性病變穿孔的,一定要早期進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)做增強(qiáng)CT來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。
    肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細(xì)胞癌屬于肺癌的一種,簡(jiǎn)稱(chēng)肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)機(jī)會(huì)比較大,這個(gè)病和吸煙、空氣污染關(guān)系比較大,老年人比較多見(jiàn),癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),能夠手術(shù)的盡早手術(shù)治療,手術(shù)治愈率高。

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