小孩肺炎輸液兩天了咳嗽加重怎么辦

小孩肺炎輸液兩天后咳嗽加重可能與藥物未完全起效、病原體未清除或合并其他感染有關(guān),需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
家長需立即帶孩子復(fù)診,醫(yī)生會通過聽診肺部啰音變化、血常規(guī)復(fù)查、胸片對比等評估病情進展。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),可能需調(diào)整抗生素為阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,嚴重時需住院治療。
咳嗽加重可能提示合并支氣管痙攣或胸腔積液,醫(yī)生可能加用霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,或聯(lián)合硫酸特布他林霧化液解痙。若聽診發(fā)現(xiàn)濕啰音增多,需警惕肺不張可能。
病原體耐藥可能導(dǎo)致原有抗生素效果不佳,醫(yī)生會根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換為阿奇霉素干混懸劑或鹽酸莫西沙星片。對于支原體肺炎,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素需足療程使用3-5天方顯效。
家長可用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液,配合空心掌拍背促進排痰。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。適當抬高床頭30度,減少夜間平臥時咳嗽發(fā)作。
肺炎期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。少量多次飲用溫水,避免甜膩食物刺激咽喉。維生素A缺乏可能影響呼吸道修復(fù),可適量添加胡蘿卜泥。
觀察孩子精神狀態(tài)與進食量,若持續(xù)煩躁或拒食需警惕病情惡化。治療期間避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液?;謴?fù)期可逐步進行呼吸訓(xùn)練,如吹紙條游戲幫助肺功能康復(fù)。
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