關(guān)節(jié)脫臼是指什么從什么脫落

關(guān)節(jié)脫臼是指關(guān)節(jié)的骨端從關(guān)節(jié)囊或正常解剖位置脫離,通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或疾病因素導(dǎo)致。
外力撞擊、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼。常見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,復(fù)位后需用支具固定3-4周。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫臼,表現(xiàn)為下肢不等長、步態(tài)異常。需通過超聲篩查早期發(fā)現(xiàn),嬰幼兒期使用Pavlik吊帶矯正,嚴(yán)重者需行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)脫臼,常伴晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。腦癱患者因肌張力異常易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫臼,需進(jìn)行肉毒毒素注射和矯形器治療。
首次脫臼后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低可能發(fā)展為習(xí)慣性脫臼,多見于肩關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為輕微外力即可誘發(fā)脫位,需通過關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
脫臼可能合并關(guān)節(jié)周圍骨折或神經(jīng)血管損傷,表現(xiàn)為麻木感或肢體遠(yuǎn)端蒼白。需通過X線、CT明確損傷程度,復(fù)雜病例需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)避免自行復(fù)位以免加重?fù)p傷,固定期間保持鄰近關(guān)節(jié)適度活動(dòng)預(yù)防僵硬?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,先天性關(guān)節(jié)異?;颊咝瓒ㄆ陔S訪至骨骼發(fā)育成熟。
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