嬰兒包皮口紅腫開(kāi)裂
嬰兒包皮口紅腫開(kāi)裂可能與局部感染、尿布疹或物理摩擦刺激有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、清潔不當(dāng)?shù)龋憩F(xiàn)為紅腫、疼痛、排尿不適等癥狀。
1.細(xì)菌感染
包皮口紅腫開(kāi)裂可能由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，常伴隨局部滲液或膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)，醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患處，避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。
2.尿布疹刺激
尿液和糞便長(zhǎng)期接觸可能引發(fā)會(huì)陰部皮炎，導(dǎo)致包皮口紅腫甚至皸裂。表現(xiàn)為皮膚潮紅伴細(xì)小裂紋，可能合并白色念珠菌感染。建議家長(zhǎng)勤換尿布，清潔后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏隔離刺激，若出現(xiàn)白色偽膜需聯(lián)用克霉唑乳膏。
3.過(guò)敏反應(yīng)
洗滌劑、濕巾成分或新食物過(guò)敏可能導(dǎo)致接觸性皮炎。癥狀包括突發(fā)性紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂滲液。需停用可疑致敏產(chǎn)品，局部短期使用地奈德乳膏，口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。哺乳期母親應(yīng)排查飲食中的過(guò)敏原。
4.包皮嵌頓
包皮口過(guò)緊導(dǎo)致尿液殘留或強(qiáng)行外翻可能引發(fā)機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為急性紅腫伴環(huán)狀裂痕。需立即就醫(yī)解除嵌頓，醫(yī)生可能使用利多卡因凝膠緩解痙攣，嚴(yán)重者需包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)。日常護(hù)理禁止強(qiáng)行上翻包皮。
5.維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素B2或鋅缺乏可能導(dǎo)致皮膚黏膜修復(fù)能力下降，表現(xiàn)為反復(fù)性口周及會(huì)陰部皸裂。需通過(guò)血清檢測(cè)確認(rèn)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服溶液，同時(shí)調(diào)整輔食添加富含核黃素的肝臟、蛋黃等食物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒會(huì)陰部干燥清潔，選擇無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭，每日進(jìn)行溫水坐浴5-10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或排尿哭鬧時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，避免使用未經(jīng)消毒的民間偏方。母乳喂養(yǎng)期間母親需減少辛辣刺激飲食，6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加飲水量稀釋尿液。
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