風(fēng)濕性心臟病幾歲會(huì)得

風(fēng)濕性心臟病可發(fā)生于任何年齡,但高發(fā)于5-15歲兒童及青少年。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱后導(dǎo)致心臟瓣膜損害,臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
兒童期發(fā)病多與反復(fù)鏈球菌感染有關(guān),常見(jiàn)于居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。患兒早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等鏈球菌感染癥狀,若未及時(shí)治療,2-3周后可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑等風(fēng)濕熱特征,進(jìn)而累及心臟瓣膜。青少年患者通常有反復(fù)扁桃體炎病史,心臟損害以二尖瓣狹窄為主,活動(dòng)后胸悶是典型表現(xiàn)。成年患者多為兒童期風(fēng)濕熱未規(guī)范治療導(dǎo)致的慢性瓣膜病變,病情進(jìn)展緩慢但可能伴隨房顫等并發(fā)癥。老年發(fā)病者較少見(jiàn),多與既往隱匿性風(fēng)濕熱或瓣膜退行性變疊加有關(guān)。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的核心是徹底治療鏈球菌性咽炎,兒童出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常注意防寒保暖,保持口腔衛(wèi)生,飲食宜低鹽高蛋白,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、下肢水腫等癥狀需立即心內(nèi)科就診。
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