14歲腰間盤膨出怎么治療

14歲腰椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由外傷、不良姿勢(shì)、先天發(fā)育異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肥胖等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射和中藥熏蒸也有助于改善局部微循環(huán),每周治療3-5次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠局部外用減輕炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。禁止自行使用激素類藥物,所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
癥狀穩(wěn)定后開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次。游泳和核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,建議每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。所有訓(xùn)練需避免腰部扭轉(zhuǎn)和過(guò)度負(fù)重。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃預(yù)防復(fù)發(fā)。
青少年腰椎間盤膨出需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)如舉重、跳遠(yuǎn)等,書包重量不宜超過(guò)體重的10%。保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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