懷疑血管炎做什么檢查

懷疑血管炎通常需要做血常規(guī)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)、自身抗體篩查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng),需通過多項(xiàng)檢查綜合判斷。
血常規(guī)可評(píng)估紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量變化。血管炎患者可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增多或血小板異常。貧血可能與慢性炎癥或消化道出血有關(guān),白細(xì)胞增多常見于急性炎癥反應(yīng),血小板異??赡芴崾狙軆?nèi)皮損傷。
包括C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標(biāo)。血管炎活動(dòng)期這些指標(biāo)通常升高,反映全身炎癥反應(yīng)程度。檢測(cè)結(jié)果有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,因感染等其他疾病也可導(dǎo)致指標(biāo)升高。
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)對(duì)診斷ANCA相關(guān)性血管炎具有重要價(jià)值。其他自身抗體如類風(fēng)濕因子、抗核抗體等也有助于鑒別不同類型的血管炎。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合分析。
血管超聲、CT血管成像或磁共振血管成像可直接顯示血管壁增厚、管腔狹窄等改變。這些無創(chuàng)檢查能評(píng)估血管受累范圍和程度,對(duì)中大血管炎診斷價(jià)值較高,同時(shí)可監(jiān)測(cè)治療效果和疾病進(jìn)展。
皮膚、腎臟或其他受累器官的組織病理檢查是確診血管炎的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可發(fā)現(xiàn)血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維素樣壞死等特征性改變。取材部位選擇取決于臨床表現(xiàn),陽(yáng)性結(jié)果具有確診意義。
懷疑血管炎時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)檢查。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分檢查需空腹。確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意保暖防感染,保持適度活動(dòng),避免吸煙等血管損傷因素。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制鹽分和脂肪。
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