消化道出血這個病嚴重嗎

消化道出血是否嚴重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷,少量出血可能自行停止,大量出血可能危及生命。消化道出血主要由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
出血量較少時,患者可能僅出現(xiàn)黑便或糞便隱血試驗陽性,伴隨輕微乏力,此時通過禁食、補液等保守治療多可控制。胃鏡檢查可明確出血部位,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等,需在醫(yī)生指導下使用。部分患者因胃潰瘍或十二指腸潰瘍導致慢性滲血,血紅蛋白逐漸下降,可能出現(xiàn)活動后心悸。
出血量大或速度快時,患者會嘔鮮紅色血液并伴冷汗、意識模糊,血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降,這種情況屬于急危重癥。食管靜脈曲張破裂出血最為兇險,血液常呈噴射狀嘔出,可能引發(fā)失血性休克。此時需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,必要時行血管介入栓塞術(shù)。肝硬化患者合并消化道出血死亡率較高,需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護。
建議出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時立即平臥并禁食,撥打急救電話。恢復期應避免粗糙、辛辣食物,限制阿司匹林等損傷胃腸黏膜的藥物使用。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,肝硬化患者需終身隨訪食管靜脈曲張程度。
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