如何區(qū)分乳腺癌和乳腺增生
乳腺癌與乳腺增生可通過腫塊性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區(qū)分。乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性硬塊、皮膚改變及淋巴結(jié)腫大，乳腺增生則以周期性脹痛、邊界不清的結(jié)節(jié)為主。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢。
1、腫塊特征
乳腺癌腫塊多為單側(cè)孤立性，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊緣不規(guī)則，活動度差，可能伴隨皮膚凹陷或橘皮樣改變。乳腺增生的結(jié)節(jié)常為雙側(cè)多發(fā)，質(zhì)地韌或柔軟，邊界不清，月經(jīng)前增大且伴有觸痛，月經(jīng)后縮小。
2、疼痛表現(xiàn)
乳腺癌早期通常無痛，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或牽涉痛。乳腺增生疼痛具有周期性，與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，月經(jīng)來潮后減輕。
3、影像學(xué)差異
乳腺鉬靶檢查中乳腺癌可見高密度腫塊伴毛刺征、微鈣化灶，超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)血流豐富。乳腺增生鉬靶呈現(xiàn)片狀或云絮狀陰影，超聲為不均勻回聲，無明確占位性病變。
4、病理診斷
乳腺癌病理活檢可見異型細(xì)胞浸潤性生長，核分裂象活躍，免疫組化顯示ER、PR或HER-2陽性。乳腺增生病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮增生或囊性擴(kuò)張，無細(xì)胞異型性，屬良性病變。
5、伴隨癥狀
乳腺癌可能伴隨乳頭溢血、腋窩淋巴結(jié)腫大及皮膚潰瘍。乳腺增生偶見清亮乳頭溢液，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象，部分患者伴有情緒焦慮或經(jīng)期紊亂。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)。40歲以上女性每年應(yīng)接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群需縮短復(fù)查間隔。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入、適度運(yùn)動有助于乳腺健康，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
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