賁門松弛會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
賁門松弛可能出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、反復(fù)咳嗽等癥狀。賁門松弛是指食管下括約肌功能異常，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，可能由先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期腹壓增高、食管裂孔疝等因素引起。
1、反酸
賁門松弛患者常感覺(jué)口腔有酸苦液體反流，尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)灼燒感，長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致食管炎癥。建議避免飽餐后立即臥床，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、燒心
胸骨后出現(xiàn)灼熱感是典型表現(xiàn)，多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí)。胃酸反流腐蝕食管黏膜可能產(chǎn)生類似心絞痛的疼痛，需與心臟疾病鑒別。日常應(yīng)減少辛辣、油膩食物攝入，急性發(fā)作時(shí)可服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、吞咽困難
長(zhǎng)期胃酸反流可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)吞咽梗阻感。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物不暢，后期可能影響流質(zhì)飲食。胃鏡檢查可明確狹窄程度，輕度狹窄可通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片控制反流，重度需考慮食管擴(kuò)張術(shù)。
4、胸骨后疼痛
疼痛常向背部放射，易與心源性疼痛混淆。反流物刺激食管神經(jīng)末梢可能引發(fā)痙攣性疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，排除心腦血管疾病后，可短期使用鹽酸伊托必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
5、反復(fù)咳嗽
夜間平臥時(shí)胃酸反流至咽喉可能刺激氣道，引發(fā)慢性咳嗽或哮喘樣癥狀。這種咳嗽通常無(wú)痰且抗生素治療無(wú)效。需保持睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉片控制氣道高反應(yīng)性。
賁門松弛患者需控制體重、避免緊身衣物壓迫腹部，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減少反流。飲食宜少食多餐，限制咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
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