肺功能衰竭的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
肺功能衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽咳痰、意識(shí)障礙、心率增快等。肺功能衰竭是指肺部氣體交換功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致機(jī)體缺氧或二氧化碳潴留，可分為急性和慢性兩種類型。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者感覺呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。急性肺功能衰竭患者呼吸困難可能突然加重，慢性患者則表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促逐漸惡化。呼吸困難與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)等因素有關(guān)?；颊咝璞３职肱P位，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，或進(jìn)行氧療。
2、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)即可出現(xiàn)。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，但貧血患者可能不明顯。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，加重血液黏稠度?；颊咝璩掷m(xù)低流量吸氧，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%-95%，避免氧中毒。
3、咳嗽咳痰
肺功能衰竭患者常伴有咳嗽、咳痰癥狀，痰液可能為白色泡沫狀、黃色膿性或血性。慢性支氣管炎導(dǎo)致的肺功能衰竭多見晨起咳嗽加重。感染時(shí)痰量增多，需留取痰標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查?？勺襻t(yī)囑使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、意識(shí)障礙
嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留初期可能引起頭痛、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)撲翼樣震顫。這類患者需緊急處理，可能需要機(jī)械通氣。家屬應(yīng)注意觀察患者神志變化，及時(shí)就醫(yī)。
5、心率增快
缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。長(zhǎng)期缺氧還可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全?；颊咝栊碾姳O(jiān)護(hù)，控制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?？勺襻t(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。
肺功能衰竭患者日常應(yīng)注意避免受涼感冒，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。根據(jù)耐受程度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，控制鹽分。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不適隨診。急性加重時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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