肝癌的前期癥狀會出現(xiàn)什么

肝癌前期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等癥狀。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起,早期癥狀易與普通胃腸疾病混淆,建議高危人群定期篩查。
右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛是肝癌常見首發(fā)癥狀,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。需與膽囊炎、胃炎等鑒別,影像學(xué)檢查可見肝內(nèi)占位性病變。
早期即可出現(xiàn)厭油膩、早飽感等消化道癥狀,與肝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān)?;颊哌M(jìn)食量明顯減少,可能伴隨飯后惡心嘔吐。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。需排查是否合并肝硬化門脈高壓性胃病。
腫瘤消耗及代謝紊亂導(dǎo)致進(jìn)行性疲勞,即使充分休息仍難以緩解?;颊甙肽陜?nèi)體重可能下降超過10%,伴隨肌肉萎縮。實驗室檢查常見白蛋白降低、轉(zhuǎn)氨酶升高。需警惕癌性惡病質(zhì)的發(fā)生,這種情況與腫瘤釋放炎癥因子相關(guān)。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動性濁音。腸道吸收功能紊亂可引起脂肪瀉,大便次數(shù)增多且含未消化食物。部分患者因脾功能亢進(jìn)出現(xiàn)血小板減少,表現(xiàn)為皮膚瘀斑。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腹腔積液及脾臟腫大。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死時,會出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染,伴隨皮膚瘙癢。小便顏色加深如濃茶,糞便呈陶土色。血清膽紅素進(jìn)行性升高,直接膽紅素占比超過60%。這種情況提示病情已進(jìn)入中晚期,需緊急解除膽道梗阻。
有慢性肝病史者應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測,避免食用霉變食物,嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛超過兩周時,需及時進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查。確診肝癌后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物治療等方案,早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可顯著提高。
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