核周型ANCA什么意思

核周型ANCA是指抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的一種熒光染色模式,主要靶向髓過氧化物酶等顆粒成分,與顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎等自身免疫性疾病相關(guān)。
核周型ANCA在實(shí)驗(yàn)室檢測中表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞胞漿的核周熒光染色,其靶抗原通常為髓過氧化物酶。這種抗體模式與顯微鏡下多血管炎密切相關(guān),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,部分病例伴隨腎臟損害如血尿、蛋白尿,或肺部病變?nèi)缈人?、咯血。嗜酸性肉芽腫性多血管炎患者也可能出現(xiàn)核周型ANCA陽性,典型表現(xiàn)為哮喘、鼻竇炎和外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。原發(fā)性硬化性膽管炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病中偶見該抗體陽性,但概率較低。
檢測發(fā)現(xiàn)核周型ANCA陽性時(shí),需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。血管炎患者通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。日常需注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng),避免感染并保持適度運(yùn)動。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹或器官功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,完善抗髓過氧化物酶抗體定量、血管影像學(xué)等檢查明確診斷。
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