腸系膜血管扭曲是什么意思

腸系膜血管扭曲是指供應腸道的血管發(fā)生異常扭轉或纏繞,可能導致血流受阻。該情況主要由先天性血管發(fā)育異常、腸系膜固定不良、腹腔手術后粘連等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、血便等癥狀。
部分患者因胚胎期腸系膜血管發(fā)育異常,導致血管走行扭曲或固定不牢。此類情況可能從幼年期即出現(xiàn)間歇性腹痛,隨年齡增長癥狀加重。需通過血管造影明確診斷,嚴重時需手術矯正血管解剖結構。
正常腸系膜應呈扇形固定于腹后壁,若固定范圍不足則易發(fā)生腸管旋轉異常,連帶牽拉血管形成扭曲。常見于瘦長體型人群,劇烈運動后可能突發(fā)劇烈腹痛,需急診手術復位以防止腸壞死。
腹部手術或炎癥后形成的纖維條索可能牽拉腸系膜根部,迫使血管成角扭曲。此類患者多有腹部手術史,表現(xiàn)為進食后加重的痙攣性疼痛,可通過腹腔鏡松解粘連改善癥狀。
胚胎期腸管旋轉不完全時,整個腸系膜根部僅以狹窄的蒂部固定,易發(fā)生中腸扭轉并累及腸系膜上動脈。新生兒期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐,成人可表現(xiàn)為慢性營養(yǎng)不良,需通過Ladd手術矯正。
腹腔內腫瘤或腫大淋巴結可能推擠腸系膜血管導致繼發(fā)性扭曲。此類患者多伴隨體重下降、腹部包塊等癥狀,需通過CT評估腫瘤性質,解除壓迫源后血管形態(tài)多可恢復。
腸系膜血管扭曲患者日常應避免劇烈運動及突然體位改變,飲食以低纖維、易消化食物為主,減少腸管蠕動對血管的牽拉。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、便血等癥狀須立即就醫(yī),延誤治療可能導致腸缺血壞死等嚴重后果。術后患者需定期復查血管超聲,監(jiān)測血流恢復情況。
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