先天性心臟缺損是什么意思
關鍵詞：
心臟
先天性心臟缺損是指胎兒在發(fā)育過程中心臟結構出現(xiàn)異常的一類出生缺陷，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。這類疾病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露或環(huán)境因素等引起，典型表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難及生長發(fā)育遲緩等癥狀。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟缺損類型，指左右心室之間的間隔存在異常開口。缺損可能導致左向右分流，增加肺部血流負荷。輕度缺損可能自行閉合，中重度缺損需通過介入封堵術或外科修補術治療。常見伴隨癥狀包括反復呼吸道感染、活動耐力下降，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的通道，造成血液異常分流。繼發(fā)孔型缺損在兒童期可能無癥狀，原發(fā)孔型缺損常合并二尖瓣畸形。超聲心動圖可明確診斷，小型缺損可能無須處理，較大缺損需采用經(jīng)導管封堵或手術修補。部分患者會出現(xiàn)心律失?；蚍蝿用}高壓等并發(fā)癥。
3、動脈導管未閉
動脈導管未閉指連接主動脈與肺動脈的血管在出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續(xù)性機器樣雜音。藥物治療可使用吲哚美辛栓劑促進導管閉合，無效時需行彈簧圈封堵術或外科結扎術。長期未治療可能導致感染性心內(nèi)膜炎或充血性心力衰竭。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病，包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒常有明顯發(fā)紺和杵狀指，哭鬧時可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作。根治手術需在嬰幼兒期完成，包括解除肺動脈狹窄和修補室間隔缺損。術前可服用普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作。
5、其他類型
其他少見類型包括主動脈縮窄、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、單心室畸形等。這些復雜畸形往往需要多階段手術治療，部分患兒需服用利尿劑如呋塞米片緩解心衰癥狀。產(chǎn)前超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)嚴重心臟畸形，為出生后及時干預創(chuàng)造條件。
先天性心臟缺損患兒需定期進行心臟?？齐S訪，監(jiān)測心功能及肺動脈壓力。日常應避免劇烈運動，注意預防呼吸道感染。喂養(yǎng)宜少量多次，保證充足熱量攝入。復雜畸形患者需終身隨訪，部分成人患者可能面臨心律失常或心功能不全等后遺癥。疫苗接種應按照計劃完成，但活疫苗使用前需咨詢專科醫(yī)生。
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