小兒遺尿的病變臟腑是
小兒遺尿的病變臟腑主要涉及腎、膀胱、脾、肺。小兒遺尿可能與腎氣不足、膀胱失約、脾虛氣陷、肺氣不固等因素有關，通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿頻、尿急等癥狀。
1、腎氣不足
腎主水液代謝，腎氣不足可能導致膀胱固攝無力。小兒先天稟賦不足或后天調(diào)養(yǎng)失當，可能影響腎氣化功能，導致夜間遺尿。治療需溫補腎陽，可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥，配合艾灸關元、腎俞等穴位。
2、膀胱失約
膀胱為州都之官，主司尿液貯存與排泄。膀胱氣化功能失調(diào)時，可能出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。此類情況多與下焦虛寒或濕熱有關，表現(xiàn)為尿床伴小便清長或短赤。中醫(yī)治療常選用縮泉丸、桑螵蛸散等方劑，西醫(yī)可能建議進行膀胱功能訓練。
3、脾虛氣陷
脾主運化水濕，脾氣虛弱可能導致水液代謝異常。小兒飲食不節(jié)或久病體弱，可能引起中氣下陷，出現(xiàn)遺尿伴食欲不振、大便溏薄。治療需健脾益氣，可選用補中益氣湯、參苓白術散等方藥，配合捏脊療法改善脾胃功能。
4、肺氣不固
肺主通調(diào)水道，肺氣虛則水液調(diào)控失常。反復呼吸道感染或過敏體質(zhì)小兒，可能出現(xiàn)肺衛(wèi)不固型遺尿，多伴有易感冒、自汗等癥狀。治療宜補肺固表，常用玉屏風散、黃芪顆粒等藥物，同時需避免受涼。
5、心腎不交
心火不能下溫腎水，或腎水不能上濟心火，可能導致夜寐不安而遺尿。此類患兒常見入睡困難、多夢易驚，治療需交通心腎，可選交泰丸、天王補心丹等方劑，配合耳穴壓豆調(diào)理神志。
家長需幫助患兒建立規(guī)律排尿習慣，睡前2小時限制飲水，避免過度疲勞。白天可進行憋尿訓練增強膀胱容量，夜間定時喚醒排尿。飲食宜溫補脾腎，適量食用山藥、芡實、核桃等食物。若遺尿持續(xù)至學齡期或伴有尿痛、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或脊柱隱裂等器質(zhì)性疾病。
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