滑膜炎積水了怎么辦

滑膜炎積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療?;ぱ追e水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖行走。休息有助于減輕滑膜充血水腫,防止積液進(jìn)一步增多。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次,有助于積液吸收。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。積液嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片,或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出積液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,該操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)腔注射治療,常用藥物包括醋酸曲安奈德注射液、臭氧等。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),避免藥物擴(kuò)散失效,每月治療不超過(guò)3次。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹發(fā)熱或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。
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