小兒腎積水是先天性的嗎
小兒腎積水可能是先天性的，也可能是后天因素引起的。先天性因素包括輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常；后天因素可能與尿路感染、結石或外傷有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
先天性腎積水通常在產前超聲檢查或新生兒體檢中發(fā)現(xiàn)，主要與泌尿系統(tǒng)結構發(fā)育異常相關。輸尿管腎盂連接處梗阻是最常見原因，會導致尿液無法順利排出而積聚在腎臟。部分患兒可能合并其他泌尿系統(tǒng)畸形，如重復腎或異位輸尿管開口。這類患兒出生后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測積水程度變化。
后天獲得性腎積水多由尿路梗阻或功能異常導致。尿路感染反復發(fā)作可能引起輸尿管炎癥性狹窄，膀胱功能障礙會造成尿液反流，泌尿系結石可能堵塞輸尿管。腹部外傷或手術后瘢痕形成也可能壓迫尿路。這類患兒往往伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或血尿等癥狀，需要針對原發(fā)病進行治療。
無論先天或后天因素引起的腎積水，長期未治療都可能損害腎功能。輕度積水可采取定期觀察，中重度需根據病因選擇輸尿管支架置入、腎盂成形術等治療。家長應注意觀察患兒排尿情況，記錄每日尿量，避免憋尿和過量飲水。飲食需控制鹽分攝入，適當補充維生素B族，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。
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