孩子闌尾炎怎么治療
孩子闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液抗感染、腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術、術后護理等方式治療。闌尾炎通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細菌感染、闌尾扭曲、寄生蟲刺激等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需立即禁食并通過鼻胃管減壓，減少胃腸內(nèi)容物刺激發(fā)炎闌尾。該方法適用于腹痛腹脹明顯但未穿孔的患兒，操作時需注意選擇適宜尺寸的兒童專用胃管，家長需配合醫(yī)護人員固定管道防止脫落。胃腸減壓期間可通過靜脈營養(yǎng)維持機體需求。
2、靜脈補液抗感染
使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。該治療適用于所有確診患兒，尤其對化膿性闌尾炎效果顯著。家長需觀察輸液部位是否紅腫，記錄患兒尿量變化。治療期間可能出現(xiàn)藥物過敏反應需及時告知醫(yī)生。
3、腹腔鏡闌尾切除術
采用三孔法微創(chuàng)技術切除病變闌尾，具有創(chuàng)傷小恢復快優(yōu)勢。適用于12歲以上或體重超過30公斤的患兒，術前需完成凝血功能檢查。術后6小時可飲水，24小時后進流食。家長需協(xié)助患兒早期下床活動預防腸粘連。
4、開腹闌尾切除術
傳統(tǒng)麥氏切口手術適用于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重患兒。術中需留置腹腔引流管，術后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉加強抗感染。家長需每日觀察切口敷料滲液情況，術后5-7天拆線。該方法住院時間需7-10天。
5、術后護理
包括切口消毒換藥、漸進式飲食恢復、適量床旁活動等內(nèi)容。家長需遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進切口愈合，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、切口溢膿等異常情況需立即返院復查。
患兒康復期應保持清淡飲食，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后逐步添加瘦肉末、西藍花等易消化食材。每日保證適量飲水，避免暴飲暴食。術后3個月內(nèi)定期復查腹部超聲，觀察腹腔有無殘余感染?；謴推谌绯霈F(xiàn)腹痛嘔吐需警惕腸粘連可能，建議及時就醫(yī)排查。
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