肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的癥狀
肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫位感、活動(dòng)受限、疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)彈響。肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的原因主要有韌帶損傷、骨折、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡及關(guān)節(jié)炎等。
1、關(guān)節(jié)脫位感
肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)，患者常感覺關(guān)節(jié)有脫位或錯(cuò)動(dòng)感，尤其在手臂旋轉(zhuǎn)或負(fù)重時(shí)明顯。這種情況可能與肘關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛或撕裂有關(guān)。韌帶損傷后無(wú)法維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，導(dǎo)致肱骨與尺橈骨之間出現(xiàn)位移?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，可通過(guò)支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。
2、活動(dòng)受限
肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是常見癥狀，表現(xiàn)為屈伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難。骨折后骨塊移位、關(guān)節(jié)面不平整或關(guān)節(jié)炎引發(fā)的骨贅增生均可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善，若存在結(jié)構(gòu)性損傷則需手術(shù)矯正。康復(fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免強(qiáng)行拉伸。
3、疼痛
肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定常伴隨持續(xù)性鈍痛或急性刺痛，疼痛多集中在關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)。韌帶損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)或骨折導(dǎo)致的骨膜刺激均可引起疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)配合冰敷減少腫脹。
4、腫脹
關(guān)節(jié)囊積液和周圍組織水腫會(huì)導(dǎo)致肘部明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。創(chuàng)傷性損傷引發(fā)的毛細(xì)血管破裂或慢性炎癥均可導(dǎo)致腫脹。急性期應(yīng)抬高患肢并間斷冷敷，慢性腫脹可嘗試超聲波治療。若腫脹持續(xù)加重可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)排查。
5、關(guān)節(jié)彈響
活動(dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓聲，多因關(guān)節(jié)面匹配不良或游離體存在。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異?；騽?chuàng)傷后軟骨損傷均可導(dǎo)致機(jī)械性彈響。輕度彈響可通過(guò)肌力訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體或修復(fù)軟骨。
肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手臂動(dòng)作，日?？蛇M(jìn)行前臂旋前旋后、握力訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。選擇護(hù)肘時(shí)需注意松緊適度，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確損傷程度。
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